В администрацию района поступают многочисленные телефонные звонки и обращения по поводу выдачи медицинских страховых полисов для неработающего населения. Ранее эта процедура проводилась в фонде обязательного медицинского страхования. Теперь, согласно действующему законодательству, с 1 января 2007 года граждане, имеющие статус неработающих, должны получать новые и обновлять старые полисы в страховой компании «Сибирь».
Администрацией района дано поручение всем учреждениям здравоохранения принимать пациентов, независимо от того, какой полис имеется в наличии. Как пояснила заместитель главы района Л.М. Гузенко, врачи районных учреждений здравоохранения будут принимать пациентов при наличии удостоверения личности до момента появления официального представительства страховой компании «Сибирь» в нашем районе.
Неслучайно говорят, что земля слухами полнится. Официальный факт, что с начала 2007 года в Краснодарском крае будет работать страховая медицинская компания «Сибирь», оброс разными слухами. Поэтому, чтобы прояснить ситуацию, наш корреспондент обратился к заместителю главы района по социальным вопросам Л.М. Гузенко с просьбой рассказать читателям «АТВ» откуда появилась «Сибирь», каковы ее задачи и в чем отличие от уже известной страховой компании «Сочи - Гарант»?
- Страховая медицинская компания «Сибирь», которая на рынке страховых услуг работает 15 лет, выиграла тендерные торги на оказание страховых медицинских услуг на территории Краснодарского края. Эта организация охватывает своими услугами 12 регионов страны, практически весь Сибирский федеральный округ, - сразу же объяснила Л.М. Гузенко. - Российская международная ассоциация учебных программ наградила страховую компанию «Сибирь» дипломом «За лидерство в осуществлении реформ в здравоохранении в Российской Федерации», то есть это серьезная и титулованная компания. Губернатор края Александр Николаевич Ткачев, представляя на совещании страховую компанию «Сибирь», сказал, что она стоит на страже и защите интересов пациентов. Эта страховая структура поставила задачу не быть тем снежным человеком, о котором все слышали, но кто он такой - никто не знает. У себя «дома», в Сибирском федеральном округе, эта страховая компания построила свою работу таким образом, что все вопросы по медицинским услугам население решает не с местной властью, а со специалистами страховой компании. Своей главной задачей «Сибирь» ставит социальную защиту населения по обязательному и добровольному медицинскому страхованию.
- Людмила Михайловна, как скоро компания «Сибирь» появится в нашем районе?
- Ее представители недавно побывали у нас с целью изучить условия и решить организационные вопросы. Для удобства жителей района страховой компании «Сибирь» выделено помещение в здании хирургического корпуса ЦРБ, напротив той комнаты, где находятся представители «Сочи-Гарант», ведь в первое время работающие и неработающие граждане по привычке будут обращаться именно в «Сочи-Гарант». В настоящее время представители «Сибири» уже работают в нашем районе со своей программой и приступили к выдаче полисов неработающему населению. В первую очередь полисы будут выдаваться тем неработающим гражданам, которые обращаются за медицинской помощью либо находятся на стационарном лечении. Им необходимо иметь при себе паспорт, на детей - свидетельство о рождении, пенсионерам - пенсионное удостоверение, неработающим гражданам - трудовые книжки.
- А чем будет заниматься страховая компания «Сочи-Гарант»?
- Эта компания в нашем районе будет обслуживать работающее население, а «Сибирь» возьмет на себя заботу о неработающих гражданах. На сегодняшний день с ЦРБ достигнута договоренность: больница будет обслуживать и тех людей, кто по разным причинам не имеет медицинского полиса или он просрочен. Такие пациенты должны обращаться к врачу, имея с собой паспорт и трудовую книжку или ее заверенную копию.
- Скажите, какое количество неработающего населения в районе, которому страховая компания «Сибирь» должна выдать медицинские полисы?
- Речь идет о более чем 45 тысячах человек. Это дети, пенсионеры и граждане трудоспособного возраста, которые официально не оформлены на работу а, значит, не имеют соцпакета, не оплачивают взносов в Пенсионный и фонд социального страхования. За неработающее население платятся бюджетные деньги, поэтому и проводятся на уровне края тендерные торги, и победившая страховая медицинская компания, в соответствии с 94 федеральным законом, берет на себя обслуживание неработающего населения.
- Какие еще услуги, кроме выдачи полисов, предлагает жителям края и нашего района страховая компания «Сибирь»?
- Она будет контролировать качество медицинской помощи и лекарственного обеспечения; защищать интересы и права застрахованных граждан на получение медицинской помощи даже в суде; проводить консультации по вопросам оказания медицинской помощи; предоставлять застрахованным гражданам информацию о медицинских услугах. Как видите, перечень предоставляемых компанией услуг достаточно широкий. Еще скажу, при общении с представителями страховой компании «Сибирь» мы поинтересовались, как они решают проблему двойных полисов. Поясню эту ситуацию на примере. Человек работал в одной организации, где получил медицинский полис. Потом перешел в другую, но старый полис не сдал, и здесь получил новый. Потребовалась ему медицинская помощь, он пошел к врачу с первым полисом, который компьютер к оплате не принял. У нас, пояснили мы представителям «Сибири», были проблемы, когда лечебные учреждения и страховая компания не имели единой базы данных. По заявлению представителя страховой компании «Сибирь» Галины Афанасьевны Чаплинской, проблемы двойников их организация не имеет, поскольку сама формирует базу данных неработающего населения и передает ее лечебному учреждению. Этот огромный плюс хорошо понимают медики. В тоже время человеку, попавшему, например, в ДТП и доставленному в больницу без документов, достаточно будет назвать свою фамилию, имя, и информацию о нем выдаст страховая компания.
В нашем районе есть комиссия, которая ежемесячно отслеживает ситуацию и вносит уточнения в базу данных. Процесс выдачи медицинских полисов неработающим гражданам будет достаточно длительный. Но пусть никто из жителей района не волнуется - у каждого на руках будет полис.

Интервью вела И. Торхова.